Среди повреждений коленного сустава наиболее часто встречается перелом надколенника. В механизме перелома участвуют прямые и непрямые воздействия силы и их комбинации. Перелом надколенника, как следствие прямого удара не всегда сопровождается разрывом прикрепленного к нему сухожилия. Если сухожилие не повреждается, то смещение отломков будет не значительным, и разгибательная способность сустава сохраниться. Обычно встречаются поперечные и звездообразные переломы, продольные бывают значительно реже.
Другой вид перелома надколенника возникает при прямом падении на слегка согнутое колено. В этом случае из-за воздействия двух сил отмечается значительное расхождение отломков, и нарушение функции сустава. Прямой удар может привести к облому от края надколенника кусков различной величины, либо расколоть его на две части.
При травмах коленного сустава вследствие непрямого воздействия силы, может произойти отрыв межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Подобная травма чаще встречается при спортивных занятиях (ходьба на лыжах, катание на коньках, игра в футбол), в зависимости от повреждения может одновременный отрыв боковой связки. При незначительном повреждении межмыщелкового возвышения на обычной рентгенограмме травма может остаться незамеченной.
Наиболее частые повреждения коленного сустава при травме, это растяжение разрыв и отрыв связок, и переломы менисков. Мениски это межсуставные хрящи, которые выравнивают поверхность большеберцовой кости и способствуют плавному свободному скольжению суставных поверхностей. Переломы могут быть закрытыми и открытыми, то есть с повреждением кожных покровов и мышц, либо без них.
Симптомы перелома коленного сустава
При травмах колена, есть ряд общих симптомов и несколько специальных, которые зависят от повреждения. Общими симптомами является боль, отёк мягких тканей, подкожные гематомы и кровоизлияния в суставную сумку.
При повреждении надколенника и межмыщелковых возвышений с выраженным смещением костных отломков, резко ограничена подвижность в суставе.
При открытых переломах с повреждением крупных артерий, возможна значительная кровопотеря. Диагностика травматических повреждений коленного сустава.
Для выявления костных повреждений сустава колена, проводят рентгенологическое исследование в 2 проекциях, прямой и боковой. При недостаточном обзоре надколенника можно выполнить дополнительную аксиальную проекцию, на которой более чётко виден надколенник.
Если травма была достаточно сильной, а на рентгенограммах повреждений костей не обнаружено, необходимо будет провести мрт коленного сустава. Магнитно-резонансная томография поможет выявить повреждения связок, менисков и суставной сумки, незначительные костные повреждения которые были не замечены при рентгенологическом исследовании. Кровоизлияния и выпот отёчной жидкости в полость сустава.
Методы лечения переломов коленного сустава
Проводят в условиях поликлиник или стационаров в зависимости от тяжести травмы. Если наблюдается значительное смещение костных отломков, разрыв связок и сухожилий, трещины менисков, массивные повреждения суставной сумки проводят различные виды хирургических операций.
Осложнения повреждений сустава колена
Ранние: инфицирование раны, нагноение подкожной гематомы и посттравматический артрит вызванный инфицирование суставной полости.
Поздние: посттравматический артроз, ведущий к неподвижности сустава, нарушение функции сустава вследствие неправильного сращения переломов. Результатом поздних осложнений обычно становится инвалидность.
Сустав колена состоит из четырёх костей, двух менисков, суставной сумки и связочного аппарата. Поэтому при получении травмы колена, независимо от кажущейся степени тяжести, необходимо обратится за помощью и пройти обследование.
Читать также: Рекомендации по предотвращению боли в суставах
